Doel van palliatieve sedatie is ‘het verlichten van ondraaglijk en existentieel lijden vanwege onbehandelbare ziekteverschijnselen.
Toepassing
- Kortdurend – eventueel herhaald – om de situatie weer draaglijk te maken.
- Continu tot de dood een feit is: oppervlakkig (sluimertoestand) of diep (niet wekbaar).
Voorwaarden
Continue sedatie vereist zorgvuldige besluitvorming door:
- arts die ter zake kundig is of zich laat bijstaan door deskundigen zoals consultatieteam palliatieve zorg en
- patiënt en/of diens vertegenwoordiger
Kenmerken van indicatie en uitvoering
- Er is sprake van ondraaglijk lijden door één of meer refractaire (niet te behandelen) symptomen;
- Betrokkenen beseffen wegvallen van mogelijkheid tot communicatie met patiënt;
- Patiënt overlijdt naar verwachting binnen één week;
- Verslaglegging in medisch dossier.
Gevolgen continue sedatie
- Neemt beleving van ondraaglijk lijden weg en is in principe omkeerbaar;
- Patiënt sterft natuurlijke dood en overlijdt niet ten gevolge van sedatie;
- Normale opname van voedsel en vocht is niet meer mogelijk; alternatieven zijn medisch onwenselijk.
Medicatie
Midazolam (dormicum®) is het middel van eerste keuze: dosering – indien situatie het toelaat – langzaam verhogen tot bewustzijn voldoende is verlaagd.
Bron: Platform Zorg voor Leven